Умеренное маловодие при беременности

Умеренное маловодие при беременности

Женский организм сама природа задумала для зарождения и развития в нём новой жизни, для нормального формирования и затем рождения малыша.

Практически всё в организме женщины предусмотрено таким образом, чтобы ребёночек, активно развивающийся внутри его, мог по мере своего роста испытывать в мамином животике только комфорт и быть максимально защищённым от любых неблагоприятных воздействий из внешней среды.

Все эти функции исполняют околоплодные воды, имеющиеся в утробе беременной женщины, в которых на протяжении всей беременности ребёнок должен свободно плавать и кувыркаться.

Околоплодные воды, следует отметить, являются жизненной необходимостью, поскольку эта жидкость способна обеспечивать полноценное развитие плода.

Прежде всего, воды являют собой своего рода питательную среду, состоящую из кислорода, необходимых малышу солей, витаминов и гормональных соединений.



Помимо «питательной» функции, как уже упоминалось ранее, воды оберегают кроху от возможного негативного воздействия множественных внешних факторов, а также некоторых инфекционных агентов.

Естественно, для нормального развития малыша без всяких неудобств, этих околоплодных вод, или, как их называют в медицине, амниотической жидкости, не должно быть слишком много или мало.

На протяжении всего периода беременности количество околоплодных вод меняется – в зависимости от срока беременности, а также потребностей плода.

За подобными изменениями очень чётко должен следить врач, так как резкое увеличение (многоводие) или уменьшение (маловодие) количества амниотической жидкости может составлять угрозу не только развитию, но даже жизни малыша, вызывая в некоторых случаях довольно сложные осложнения.

Маловодием называют снижение количества околоплодных вод до объёма менее 0,6 л. Об умеренном маловодии говорят, когда объём амниотической жидкости отклоняется от нормы ненамного и составляет на поздних сроках беременности около 0,5 л.

Как правило, такая патология поддаётся коррекции и сопровождается благоприятным лечением. С использованием современного диагностического оборудования диагностика умеренного маловодия на протяжении II и III триместров беременности не является проблемой.

Причины возникновения маловодия

Особенности ведения беременности при маловодии

О причинах развития маловодия до сих пор известно немного. Однако при этом отмечается зависимость между частотой развития маловодия и выявления пороков развития малыша.

Наиболее часто эта патология сочетается с двусторонним отсутствием почек у плода.

Среди всех возможных причин возникновения маловодия необходимо выделить следующие:

  • инфекционно-воспалительные заболевания у будущей матери;
  • наличие у матери артериальной гипертонии;
  • гестоз;
  • недоразвитие плаценты, вызывающее фетоплацентарную недостаточность;
  • нарушение выработки амниотической жидкости вследствие патологии плода (как правило, это нарушение функции почек и снижение выделения первичной мочи у плода);
  • кислородное голодание плода;
  • нарушение обмена веществ у матери.


Патогенез

В настоящее время механизм возникновения и развития маловодия изучен недостаточно. Однако при маловодии различают две формы: раннюю и позднюю.

Ранняя форма маловодия возникает приблизительно на 16-20 неделе беременности и обуславливается функциональной несостоятельностью околоплодных оболочек.

После 26 недели может развиться поздняя форма, возникающая вследствие недостаточной функциональной активности околоплодных оболочек либо нарушения состояния плода.

Однако классифицировать маловодие по данным признакам не очень удобно. Определить форму маловодия можно лишь при условии регулярного ультразвукового наблюдения с самых ранних сроков беременности.

Поэтому существует ещё одна классификация маловодия, помимо приведённой выше: первичное и вторичное маловодие.

Первичное маловодие может возникнуть без нарушения целостности околоплодного яйца.

Вторичное маловодие развивается при нарушении целостности околоплодных оболочек, вследствие которого околоплодные воды постепенно вытекают.

Чем опасно маловодие при беременности

При развитии маловодия, в том числе умеренного, возникает вероятность появления массы осложнений. При умеренном маловодии может возникнуть сдавление пупочного канатика, вызывающее кислородное голодание плода, что может привести даже к его гибели.

Также значительно возрастает риск развития внутриутробных инфекций, поскольку циркуляция амниотической жидкости затруднена.

Снижение объёма околоплодных вод повышает риск травматизма при родах. Нередко наблюдается первичная слабость родовой деятельности, связанная с развитием плоского, вялого плодного пузыря.

Довольно часто также происходит преждевременная отслойка плаценты и увеличивается риск разрыва шейки матки. Возрастает и вероятность кровотечений, вызванных наличием останков ткани плаценты и околоплодных оболочек в полости матки.

Диагностика маловодия

Причины маловодия при беременности

Диагностировать умеренное маловодие сегодня не сложно.

Диагностика основывается на постоянном наблюдении за развитием беременности.

Заподозрить умеренное маловодие визуально можно при осмотре беременной, если окружность живота и высота стояния дна матки не соответствуют нормальным показателям.

Точнее степень выраженности маловодия можно определить с помощью УЗИ.

Особенности ведения беременности и родов при маловодии

Необходимо брать во внимание степень выраженности и время возникновения маловодия. При умеренном, развившемся на позднем сроке беременности маловодии, отсутствии нарушений развития плода, а также правильном ведении родов, существует довольно высокая вероятность благоприятного исхода.

В случае если маловодие было установлено до 27-й недели беременности, необходимо провести комплексное обследование пациентки (ультразвуковое и биохимическое обследование, гормональный анализ).

После получения результатов обследования, если у плода обнаружена явная патология, принимают решение о прерывании беременности.

При выявлении умеренного маловодия, которое сочетается с задержкой развития плода, на третьем триместре беременности, исход весьма проблематичен. Поэтому в таких ситуациях следует решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Лечение

На сегодняшний день не существует методов патогенетической коррекции маловодия. Необходимо проводить регулярные обследования на протяжении всей беременности.

Если умеренное маловодие диагностировать своевременно, это позволяет определиться с тактикой ведения беременности ещё на малых сроках и уменьшить вероятности развития осложнений.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:


ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  • Фосфаты в моче при беременности
  • Можно ли спать на животе во время беременности
  • Средства от токсикоза при беременности