Симптомы и лечение аппендицита у детей

Лечение аппендицита у детей

Аппендицит – довольно распространённое и очень неприятное заболевание. Столкнуться с ним можно в любом возрасте. К тому же, достоверно не известно, какие факторы повышают риск развития аппендицита, и как его избежать.

И если взрослый человек довольно чётко может локализировать болезненные ощущения, то дети из-за особенностей организма и психического развития ещё не могут этого сделать. К тому же симптомы детского аппендицита несколько отличны от симптомов взрослого.

Сложность для диагностирования также могут добавить схожесть проявлений этого заболевания и отравления, дисбактериоза, почечных и гинекологических заболеваний.

Как определить аппендицит у ребенка: симптомы и признаки

Проявления воспалительного процесса у детей не сильно отличаются от тех, что наблюдаются у взрослых. Однако существенно осложняет диагностирование то, что дети ещё не могут назвать точное расположение боли, её характер и интенсивность.



К тому же вследствие особенностей детского организма боль действительно часто охватывает всю брюшину, и здесь уже нужно обращать внимание на дополнительные поведенческие проявления ребёнка.

Признаки аппендицита у детей до 4 лет

У младенчиков до года аппендицит развивается исключительно редко. Связано это с особенностями строения слизистых оболочек кишечника и с питанием (грудное кормление). В любом случае, если ребёнок беспокоен и капризен, отмечаются повышение температуры и нарушения работы ЖКТ, срочно обратитесь к педиатру.

После двухлетнего возраста вероятность воспаления возрастает и составляет 20% от всех случаев заболевания аппендицитом у детей.

Основные проявления:

  • беспокойность и капризность, или, наоборот, слабость и апатия;
  • повышение температуры выше 38 °С, при перитоните – до 40 °С;
  • сухость во рту, жажда;
  • рвота многократная (в отличие от однократной – у взрослых);
  • жидкий стул, иногда с содержанием слизи;
  • возможно болезненное мочеиспускание.

Ребёнок старается свернуться калачиком, лёжа на левом боку, подтягивает ноги к животу, особенно, правую. При попытке прощупать живот уводит руку осматривающего, может кричать.

Конечно, по этим симптомам можно предположить отравление, что тоже требует немедленной госпитализации ребёнка. Однако, если при отравлении рекомендуется много пить, чтобы вывести токсины, то при аппендиците лучше этого не делать, так как полный желудок может снизить эффективность наркоза при срочном оперативном вмешательстве.

Тем не менее, мучить ребёнка жаждой также не стоит, поэтому давайте пить небольшими порциями. А лучше всего время от времени протирать промоченным бинтом губы и капать несколько капель на язык.

Заболевание у маленьких детей развивается стремительно, поэтому при резком ухудшении состояния ребёнка сразу же обращайтесь к врачу, даже если ребёнок говорит, что уже ничего не болит (это может быть страх перед больницей).

Проявления аппендицита у младших школьников (до 9 лет)

В этом возрасте диагностировать воспаление легче, так как ребёнок уже лучше чувствует своё тело и может чётче описать свои ощущения.

Симптомы аппендицита у детей

У детей 5-9 летнего возраста отмечаются:

  • снижение аппетита и вялость;
  • тошнота и рвота (уже может быть однократная);
  • состояние стула обычно не меняется, но может быть запор, крайне редко – понос;
  • температура больного около 37,5 °С (хотя иногда температура может и не повышаться);
  • язык обложен, насыщенный налёт у корня языка.


Обычно боли локализированы в правой подвздошной области, однако у детей такого возраста часто регистрируются нетипичные проявления, что также снижают точность диагностики.

Тем не менее, в этом возрасте уже намного легче проводить пробы:

  • синдром Ровзинга характеризуется тем, что при надавливании на левую часть живота, усиливаются боли справа;
  • синдром Щёткина-Блюмберга – резкое усиление болевых ощущений, когда доктор надавливает на брюшину, а потом резко убирает руку. Боль как бы тянется за рукой. Такой синдром регистрируется при перитоните, либо при состоянии, близком к нему. Требует немедленной госпитализации.

Симптомы аппендицита у детей от 10 лет

Чаще всего воспаление червеобразный отросток воспаляется у детей в возрасте 10-15 лет (около 80% всех случаев аппендицита у детей). В этом возрасте симптомы уже практически соответствуют симптомам воспаления у взрослого человека:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота (обычно однократная);
  • боль в области желудка, которая потом опускается в правую подвздошную область;
  • возможно повышение температуры.

Но несмотря на классические симптомы, велико развитие хронического аппендицита или выявление острого воспаления уже на поздних стадиях.

Нередко бывает, что ребёнок несколько дней жалуется на дискомфорт в животе, но продолжает вести обычный образ жизни, а потом внезапно в критическом состоянии попадает в операционную. Также в связи с началом менструаций усложняется диагностика у девочек.

В любом случае, если Вы заметили ухудшение состояния ребёнка, серьёзно отнеситесь к тревожным симптомам и вызовите врача.

Диагностика и лечение аппендицита у детей

Для того, чтобы распознать заболевание помимо объективных данных проводят пробы Ровзинга, Щёткина-Блюмберга, Воскресенского, ОАК и ОАМ, по необходимости – копрограмму. Иногда требуется УЗИ органов малого таза, реже – рентгенограмма, компьютерная томограмма брюшной полости. Девочкам показана консультация гинеколога.

Диагностика аппендицита у детей

Необходимо исключить другие заболевания, имеющие сходную клиническую картину: обострения панкреатита, холецистита, пиелонефрита, перекрут кисты яичника, гельминтоз, пневмония, грипп, гепатит и множества других.

Лечение при аппендиците всегда оперативное. Существует два типа проведения хирургического вмешательства:

  1. Привычная полостная операция, когда делается разрез брюшины в правой нижней части. Это устаревший способ: хирург может работать только в раскрытой части брюшины, и если воспаление не обнаружено, приходится делать разрез в другом месте. После таких манипуляций остаются заметные шрамы.
  2. Лапароскопическая аппендэктомия: в передней стенке живота делают 2-3 отверстия, через которые запускаются зонды и инструменты хирурга. Положительными моментами являются: возможность исследовать все органы брюшины и попутное удаление, например, кисты яичника; практически незаметные точечные следы после операции.

Прогноз при аппендиците благоприятный. Первый месяц необходимо придерживаться диеты и следить за общим состоянием ребёнка, ликвидировать или контролировать хронические очаги воспаления (почки, гланды, зубы).

Итак, если у Вашего ребёнка появляются боли в животе (особенно справа внизу), рвота, изменения стула, повышается температура, немедленно вызывайте врача. А до приезда скорой помощи нельзя:

  • класть на живот грелку или пакет со льдом;
  • ставить клизмы или давать слабительное;
  • давать ребёнку болеутоляющие препараты;
  • кормить и обильно поить, лучше давайте пить понемногу и смачивайте губы.

Помните, чем быстрее Вы обратитесь за профессиональной помощью, тем больше у вашего ребёнка шансов на быстрое выздоровление.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:


ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  • Эффективные лекарства для детей от глистов
  • Сколько молочных зубов у детей
  • Лечение потницы у новорожденных