Лечение мениска коленного сустава

Лечение мениска коленного сустава

В коленном суставе расположены хрящи полулунной формы, имеющие волоконную структуру — латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениски.

Наиболее распространённой патологией коленного сустава является повреждение менисков. Как правило, мениски травмируются при резких вращательных движениях туловища при устойчивом положении голени, а также при резких сгибаниях в коленном суставе.

В результате мениски могут ущемляться в полости сустава, ограничивая объём движений в нём и вызывая болезненные ощущения, усиливающиеся при ходьбе, а иногда и полный блок движений в суставе. В некоторых случаях в полости сустава скапливается кровь, такое состояние называется гемартроз. Скопление крови в суставе увеличивает вероятность развития воспаления.

Мениски обладают способностью несколько изменять свою форму, обеспечивая за счёт этого в коленном суставе следующие функции:

  • Амортизация и значительное уменьшение нагрузки на хрящи суставных поверхностей образующих коленный сустав костей.
  • Увеличение площади соприкосновения суставных поверхностей образующих коленный сустав костей, за счёт чего обеспечивается более равномерное распределение нагрузки на них.
  • Стабилизация.
  • Проприорецепция, заключающаяся в том, что мениск коленного сустава обеспечивает ощущение положения конечности.


Повреждение мениска коленного сустава

Разрыв мениска коленного сустава

Различают несколько типов разрывов мениска коленного сустава: поперечный, продольный, косой, лоскутный, а также комбинированный. При комбинированных разрывах мениска охватывается несколько плоскостей, чаще всего такие разрывы происходят у пожилых людей, в менисках которых имеются изменения дегенеративного характера.

При длинных по протяжённости поперечных разрывах выше вероятность того, что повреждённая часть мениска будет ограничивать движения в суставе, в ряде случаев приводя к полной блокаде, а также причинять боль.

Также отдельно рассматривают разрывы медиальных и латеральных менисков.

По локализации выделяют повреждения переднего и заднего рога, а также паракапсулярные, расположенные рядом с капсулой. При разрывах заднего рога медиального мениска блокада сустава наблюдается чаще.

По характеру повреждения различают травматические разрывы и дегенеративные.

Лечение мениска коленного сустава

Как лечить мениск коленного сустава

Если диагностировано повреждение мениска, то на сегодняшний день предпочтение отдаётся дальнейшему обследованию и лечению методом артроскопической хирургии.

Артроскопия дает возможность осмотреть все отделы сустава и уточнить степень и характер имеющихся повреждений, после чего, в зависимости от его результатов, решается вопрос об объёме вмешательства: удалении мениска, повреждённой его части, или о наложении на повреждение шва.

В зависимости от характера осложнений может потребоваться и та или иная консервативная терапия. Чаще всего это купирование посттравматического воспаления сустава с помощью нестероидных противовоспалительных средств, а в ряде случаев использование глюкокортикоидов.



Для купирования болевого синдрома назначают анальгетики и физиопроцедуры.

Лечение мениска и восстановление функции коленного сустава может включать в себя следующие этапы:

  1. Обеспечение полного покоя суставу.
  2. Использование льда.
  3. Наложение фиксирующей повязки.
  4. Противовоспалительное и антибактериальное лечение, анальгетики.
  5. Восстановительная хирургия.
  6. Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Операция мениска коленного сустава

На сегодняшний день удаление всего мениска или его части (менискэктомия) в большинстве случаев производится артроскопически, к артротомии (открытому вмешательству широким доступом) прибегают значительно реже. Артроскопия обладает массой преимуществ, основными из которых являются:

  1. Малая инвазивность операции обеспечивает минимальное нарушение целостности капсулы сустава.
  2. Возможность ранней послеоперационной активизации пациента.
  3. Существенное сокращение срока пребывания больного в стационаре.

Если повреждение мениска расположено близко к капсуле сустава и при отсутствии травм других структур сустава, резекция мениска, как правило, не требуется. В таких случаях выполняется его сшивание.

В остальных случаях выполняется резекция повреждённой части или всего мениска.

Реабилитация после операции

Обязательным этапом при лечении разрывов и других повреждений менисков коленного сустава является реабилитация, имеющая целью восстановление подвижности в суставе, устранение болевого синдрома и полное заживление всех повреждений.

С этой целью назначаются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. На полное восстановление функции в зависимости от характера травмы и оперативного вмешательства может потребоваться срок от пары недель до трёх месяцев.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:


ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  • Бурсит коленного сустава
  • Лечение артрита коленного сустава
  • Лечение грыжи шейного отдела позвоночника