Язва 12 перстной кишки симптомы и лечение

Язва 12 перстной кишки симптомы

Под язвой 12-перстной кишки понимается такое хроническое и рецидивирующее заболевание, которое проявляется в виде особого дефекта (язвы) в стенке двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь встречается практически в любом возрасте, но характерна для людей 30-40 лет, при этом у мужчин встречается гораздо чаще.

Следует заметить, что в последние годы отмечается рост заболеваемости среди молодёжи.



Причины язвы 12 перстной кишки

Как правило, язва двенадцатиперстной кишки развивается на фоне предшествующего дуоденита, иногда на фоне предшествующего гастрита. Кроме того, в большинстве случае возникновение заболевания ассоциировано с заражением инфекцией Helicobacter pylori.

Такой микроорганизм способен вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая в разы кислотность.

Между тем, повреждение слизистой оболочки с образованием в стенке органа язвы или эрозии связывают с преобладанием так называемых факторов агрессии, к которым можно отнести соляную кислоту, пепсин, желчные кислоты, над факторами защиты.



К факторам, способствующим развитию язвы, относятся:

  • длительные нервно-психические перенапряжения;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения режима питания;
  • наличие дуоденита или гастрита;
  • употребление крепких алкогольных напитков;
  • курение;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени (индометацин, аспирин, глюкокортикостероиды, цитостатики).

Симптомы и признаки заболевания

Язва 12 перстной кишки диета

Клиническая картина язвы двенадцатиперстной кишки складывается из следующих основных симптомов:

  • диспепсический синдром (изжога, рвота, отрыжка кислым, тошнота);
  • болезненные ощущения в верхней половине живота и вокруг пупка;
  • эмоциональная лабильность;
  • астения (слабость, бессонница, недомогание);
  • похудание.

Следует заметить, что боли, как правило, носят распирающий, пекущий и приступообразный характер. Кроме того, для язвы 12 перстной кишки характерны так называемые голодные боли. Это боли, которые возникают через 2 часа после приёма пищи. После приёма пищи такие боли исчезают. Иногда пациенты могут жаловаться на ночные приступы болей.

Между тем, в последние годы клиническая картина заболевания претерпела серьёзные изменения. Стали чаще отмечаться случаи малосимптомных и атипичных разновидностей язв. В таких случаях боли могут локализоваться в правом подреберье, в области поясницы, в проекции желчного пузыря, за грудиной или в области сердца.

Подобная клиника врачей наводит на мысли о сердечной патологии, приступах почечной и печёночной колики. В ряде случаев заболевание протекает без симптомов и проявляет себя лишь развитием осложнений.

Осложнения язвы 12 перстной кишки

Следует заметить, что язва двенадцатиперстной кишки – это довольно опасное заболевание, главная опасность которого кроется в его осложнениях. К таковым можно отнести:

  • кровотечение при язве 12 перстной кишки (развивается вследствие повреждения артерий, питающих кишку);
  • стеноз привратника, пилостеноз;
  • перфорация (прободная язва);
  • рецидив язвы после лечения;
  • рак двенадцатиперстной кишки (иногда, но крайне редко, язва кишки может перерождаться в рак).


Кровотечение может быть как лёгким (скрытым), так и обильным. В последнем случае пациенту требуется немедленная медицинская помощь. Кровотечение проявляется себя обильной рвотой, дёгтеобразным стулом, падением артериального давления, бледностью кожных покровов и уменьшением болей.

Перфорация язвы характеризуется резким возникновением сильнейших (“кинжальных”) болей и развитием осложнения в виде перитонита, который довольно сложно поддаётся лечению.

Диагностика заболевания

Основная методика диагностики язвы двенадцатиперстной кишки – это проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии), во время которой для выявления хеликобактериоза в обязательном порядке проводят биопсию органа из 5 мест. Результат биопсии влияет на проводимое лечение.

Лечение язвы 12 перстной кишки

Язва 12 перстной кишки лечение

Лечение язвы 12-перстной кишки может быть консервативным и хирургическим.

Основные компоненты консервативной терапии язвы:

    лечение, предполагающее устранение хеликобактерной инфекции;

    лечение, предполагающее снижение кислотности и стимуляцию заживления повреждённой слизистой оболочки;

    строгое соблюдение диеты.

Диета при язве 12 перстной кишки

При язве из рациона исключаются:

  • алкогольные напитки;
  • горячая и холодная пища;
  • острые, грубые, солёные и жареные продукты.

В обязательном порядке в рационе должны присутствовать молочные продукты, молоко, яйца, йогурты, каша. Предпочтение в еде отдаётся овощным супам и овощному пюре. Приёмы пищи должны быть частыми и дробными.

Устранение хеликобактерной инфекции предполагает назначение пациенту трёх- или четырёхкомпонентной терапии, которая включает в себя антибиотик и блокатор протонной помпы. Антибиотик и блокатор протонной помпы подбираются индивидуально, что зависит от возраста пациента, переносимости лекарственных препаратов, запущенности заболевания.

Для понижения кислотности назначаются висмута субцитрат, альмагель. Для купирования сильного болевого приступа в домашних условиях допускается использование пищевой соды.

Хирургическое лечение язвы 12-перстной кишки проводится только лишь при развитии осложнений и неэффективности консервативной терапии. В таких случаях могут проводиться:

  • резекция желудка;
  • ваготомия (пересечение блуждающего нерва с целью уменьшения секреции желудочного сока).

Профилактика заболевания

Профилактика язвы 12 перстной кишки заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни, регулярном и правильном питании, отказе от вредных привычек.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:


ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  • Микроинсульт: симптомы и лечение
  • Лечение артроза тазобедренного сустава
  • Лечение артроза коленного сустава