Дисплазия шейки матки симптомы и лечение

Дисплазия шейки матки симптомы

Лечение дисплазии шейки матки начинается с тщательного обследования пациентки. При этом для постановки точного диагноза могут использоваться такие методики как изучение цитологического мазка, тонкослойная цитология, компьютерная автоматическая цитология.

Невозможно представить лечение дисплазии шейки матки и без применения кольпоскопии, направленной на выявление пораженных патологическим процессом участков, подвергающихся в последствие гистологическому исследованию.

Только после выяснения степени дисплазии тканей шейки можно составить план лечения данного заболевания у каждой конкретной пациентки.

Степени тяжести

  • Дисплазия шейки матки 1 степени(легкая дисплазия). Пораженные клетки занимают около трети площади шейки матки. Легкая степень дисплазии шейки матки зачастую не требует лечения.
  • Дисплазия шейки матки 2 степени(умеренная дисплазия). Пораженные клетки занимают около двух третьих площади шейки матки.
  • Дисплазия шейки матки 3 степени(тяжелая дисплазия). Пораженные клетки занимают всю площадь шейки матки. Данная степень дисплазии в половине случаем может переростать в рак


Причины дисплазии шейки матки

К основным причинам возникновения заболевания можно отнести:

  • имуннодефицит;
  • вредные привычки в особенности курение, по статистическим данным табакокурение увеличивает риск заболевания в 3-4 раза;
  • хронические воспалительные процессы половой системы;
  • ранняя половая жизнь;
  • частые и затяжные роды, которые существенно травмируют матку.

Как лечить дисплазию шейки матки

Консервативная терапия

В некоторых случаях возможное лечение дисплазии легкой степени при помощи консервативных методик. Прежде всего, это применение препаратов, способных воздействовать на процессы эпителизации шейки матки. Чаще всего больным назначаются витамины А, С, Е, В6, В12.

Определенный эффект можно получить и от использования фолиевой кислоты, биофлавоноидов, β-каротина. Не менее важную роль в консервативной терапии патологии шейки матки играют такие полезные вещества как полиненасыщенные жирные кислоты, селен, пре- и пробиотики, ферменты, клетчатка.

Эти биологически активные компоненты обязательно должны входить в рацион питания больной, который согласовывается с диетологом. При исключении других факторов риска, например, курения консервативное лечение приносит определенный положительный результат у большинства пациенток.

Химическая коагуляция

Данная методика основана на обработке поверхности шейки матки химически активными веществами, например ваготидом. После нескольких сеансов лечения поверхностные слои слизистой оболочки начинают отторгаться, обнажая здоровые ткани. При помощи данного метода можно получить хорошие результаты при наличии у пациентки дисплазии легкой степени, в то время как при умеренной или тяжелой дисплазии шейки матки химическая коагуляция оказывается малоэффективной.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Однако в большинстве случаев для предупреждения прогрессирования патологического процесса и развития рака гинекологи применяют хирургическое лечение дисплазии шейки матки. С этой целью могут использоваться различные методики, многие из которых позволяют сохранить репродуктивную функцию женщины.



Электрическая эксцизия

Дисплазия шейки матки лечение

В эту группу оперативных вмешательств входят манипуляции, при проведении которых используется электрический ток. Одной из таких методик является диатермокоагуляция, осуществляющаяся при помощи специальных петель, находящихся под напряжением.

При контакте электрода с поверхностью шейки матки на ней формируется коагуляционная пленка, после чего врач не может контролировать глубину воздействия на ткани. В этом и заключается главный недостаток метода.

Ведь при этом значительно повышается риск повреждения кровеносного или лимфатического сосуда с последующим некрозом и кровотечением. Кроме того после диатермокоагуляции на шейке матки нередко формируются грубые рубцы, появляются очаги эндометриоза. Поэтому данная методика в настоящее время используется все реже.

Криодеструкция

В данном случае для удаления пораженных тканей применяется такое вещество как жидкий азот. При попадании на поверхность шейки матки он способствует формированию колликвационного струпа. Однако данный метод лечения дисплазии шейки матки не позволяет получить материал для гистологического исследования, поэтому врачу необходимо заранее ознакомиться с его результатами. Для этого, как правило, проводится эндоцервикальный кюретаж.

Холодовая деструкция, к сожалению, не может быть использована у пациенток с признаками злокачественного процесса, железистой дисплазией цервикального канала. К осложнениям данной методики можно отнести анафилактический шок, возникающий у некоторых женщин в ответ на контакт с жидким азотом.

Лазерное лечение

Дисплазия шейки матки причины

Развитие современных технологий позволяет использовать такие современные варианты лечения дисплазии эпителия шейки матки как лазерная вапоризации и лазерная конизация. В первом случае применяется низкоинтенсивные лучи, способные «испарять» пораженные ткани.

При этом можно достичь хорошего гемостатического эффекта, однако исключается возможность получения материала для гистологического исследования. При проведении лазерной конизации используются высокоинтенсивные лучи, действующие на ткань подобно лазеру.

Такое оперативное вмешательство, выполняющееся под кратковременным общим наркозом, не только дает возможность направить удаленные ткани на гистологическое исследование, но и значительно снижает риск развития кровотечения.

Холодно-ножевая конизация

Это оперативное вмешательство наиболее часто применяется для лечения дисплазии шейки матки с аденокарциномами, изменениями цилиндрического эпителия, патологическим эктропионом, застарелыми массивными разрывами тканей.

Основным недостатком данной методики является развитие массивного кровотечения, для остановки которого часто приходится привлекать дополнительные методы. Кроме того данная операция является достаточно травматичной, а поэтому имеет длительный период заживления и нередко приводит к стенозу цервикального канала.

Ампутация шейки матки

Это оперативное вмешательство заключается в конусовидном иссечении тканей шейки матки. Ампутация является методом выбора при обнаружении у женщины дисплазии шейки матки тяжелой степени или начальной стадии рака.

Удаление тканей может осуществляться как с помощь скальпеля, так и посредством ультразвукового воздействия. Это органосохраняющая операция, которая не только дает возможность сохранить матку, но и имеет низкую частоту развития стеноза шеечного канала.

При проведении лечения преимущество отдается первым дням цикла, когда ткани шейки матки обладают более высоким регенераторным потенциалом. Кроме того в это время отмечается более низкий риск развития эндометриоза шейки.

Во время проведения манипуляции и в течение нескольких дней после нее женщина может ощущать легкую боль внизу живота. Нередко после проведения операции появляются кровянистые или серозные выделения из половых путей.

Полная эпителизация дефекта происходит лишь спустя 6-10 недель. В этот период не рекомендуется пользоваться тампонами, вести половую жизнь, спринцеваться без указаний врача. Через три месяца после проведения процедуры следует сдать контрольный цитологический мазок, который позволит оценить эффективность лечения.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:


ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  • Дисфункция яичников и беременность, симптомы, лечение, профилактика
  • Гипоплазия матки: лечение, диагностика, профилактика
  • Как лечить миому матки