Гипоплазия матки: лечение, диагностика, профилактика

Гипоплазия матки лечение

Под гипоплазией тела матки понимают недоразвитие органа, характеризующееся уменьшением его размеров по сравнению с физиологической и возрастной нормой.

Клинически она проявляется поздним началом менструаций (после шестнадцати лет), их повышенной болезненностью и нерегулярностью; выкидышами, бесплодием, аномалиями родовой деятельности; аноргазмией и снижением либидо.

Диагностировать данное патологическое состояние можно при помощи влагалищного исследования, зондирования полости матки, УЗИ. Лечение гипоплазии шейки матки требует проведения физиотерапии, гормонотерапии, ЛФК.

Прогноз на возможность и дальнейшую успешность определяется степенью патологических изменений.

Причины и степени гипоплазии матки

Врождённая гипоплазия матки является проявлением общего или генитального инфантилизма в результате повреждающего действия на эмбрион в антенатальном периоде или же наследственных факторов.



Наиболее часто причины данного патологического состояния кроются в нарушении системы регуляции «гипоталамус-матка» или же яичниковой недостаточности при повышенной способности гипофиза секретировать гонадотропные гормоны.

Такие сбои регуляторного характера возникают у девочек в детстве или же после полового созревания, могут развиться при гиповитаминозах, нервных расстройствах, интоксикациях (никотиновой, наркотической), повышенных спортивных и учебных нагрузках на детский организм, анорексии, частых инфекционных заболеваниях (ОРВИ, гриппе, тонзиллите).

При этом отмечается задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

Основной характеристикой данного патологического состояния служит уменьшение размеров органа. В норме у нерожавших половозрелых женщин матка имеет длину полости не менее семи сантиметров, у рожавших – восемь сантиметров, длина шейки равняется двум с половиной сантиметрам.

В зависимости от времени остановки развития в гинекологии выделяют три степени гипоплазии матки:

  • зародышевую (гипоплазия матки 1 степени),
  • инфантильную (гипоплазия матки 2 степени),
  • подростковую, которые формируются после рождения.

Зародышевая матка имеет длину до трёх сантиметров, полость практически не сформирована, весь размер практически составляет её шейка.

Детская (инфантильная) матка имеет длину от трёх до пяти с половиной сантиметров с соотношением длины шейки матки к её полости три к одному.

Подростковая матка при данной патологии обладает длиной от пяти с половиной до семи сантиметров, с менее выраженным превосходством шейки (один к трём).

Симптомы гипоплазии матки

гипоплазия матки 1 степени

Первым характерным симптомом гипоплазии матки является позднее (после шестнадцати лет) начало менструаций. После установления менструальной функции месячные обычно протекают с выраженной болезненностью (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют скудный, непродолжительный или обильный характер.

При развитии данного патологического состояния возможно отставание девушки в половом и общефизическом развитии: подросток небольшого роста, с узкой грудной клеткой, равномерно суженным тазом, гипопластичными молочными железами, невыраженными или отсутствующими вторичными половыми признаками.



В дальнейшем у половозрелых женщин с данной патологией может отмечаться снижение полового чувства, аноргазмия.

Репродуктивные изменения при гипоплазии матки могут включать внематочную беременность, бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности, слабую родовую деятельность, выраженные токсикозы, атонические послеродовые кровотечения, недостаточное раскрытие зева матки в родах.

У женщин с данным патологическим состоянием часто развиваются эндометриты, цервициты, что связано со слабой устойчивостью половой системы к инфекционным заболеваниям.

Появление подобных симптомов должно заставить женщину немедленно обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Диагностика гипоплазии матки

При проведении гинекологического осмотра пациенток с гипоплазии матки выявляют признаки генитального инфантилизма: недоразвитые половые губы, недостаточное оволосение, выступающая за пределы вульвы головка клитора.

При влагалищном исследовании можно определить короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, коническую и удлинённую форму шейки, уплощение и уменьшение тела матки, гиперантефлексию (чрезмерное отклонение органа кпереди).

В ходе проведения ультразвукового исследования малого таза определяются размеры шейки и тела матки, что позволяет судить о степени её гипоплазии.

Ультразвуковая или рентгеновская гистеросальпингоскопия(эхопризнаки гипоплазии матки) подтверждает уменьшенные размеров органа, извитость маточных труб, а также гипоплазию яичников.

При подозрении на гипоплазию матки также проводится лабораторное исследования уровня половых гормонов (прогестерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лактотропного гормона, пролактина, тестостерона, эстрадиола), а также тиреоидных гормонов ( трийодтиронина, тироксина).

При подозрении на данное патологическое состояние дополнительно прибегают к зондированию полости матки, рентгенографии турецкого седла, определению костного возраста, магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Как лечить гипоплазию матки

гипоплазия матки и беременность

Характер лечения данного патологического состояния определяется степенью выраженности изменений и причинами недоразвития органа.

Основу терапии составляет стимулирующее или заместительное гормональное лечение, при адекватности которого гинекологу удаётся достичь увеличения размеров органа до нормальных, а также восстановление физиологического менструального цикла.

Применение физиотерапевтических методов при гипоплазии матки (лазеротерапии, магнитотерапии, индуктотермии, диатермии, грязелечения, УВЧ-терапии, парафинолечения, озокеритолечения) позволяет нормализовать показатели кровообращения в этом органе.

Неплохой эффект может наблюдаться от эндоназальной гальванизации, которая оказывает непосредственное стимулирующее действие на работу гипоталамо-гипофизарной области, в результате увеличивается синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гомона.

Пациентка с гипоплазией матки получает специализированную витаминотерапию, ЛФК, гинекологический массаж, курортотерапию (ванны и морские купанья).

Гипоплазия матки и беременность

При фетальном типе патологии беременность исключается. При невозможности самостоятельно забеременеть, но при сохранной функции яичников, прибегают к операции экстракорпорального оплодотворения с применением яйцеклетки пациентки в рамках программы суррогатного материнства.

При незначительной степени гипоплазии матки и нормальном функционировании и структуре яичников шансы на беременность довольно велики.

Ведение и течение беременности у пациенток с данным патологическим состоянием сопряжено с риском осложнённых родов и самопроизвольного аборта.

Профилактика гипоплазии матки

Для нормального функционирования и развития репродуктивной системы женщины необходимо устранить все неблагоприятные факторы воздействия, особенно в подростковом возрасте.

Для профилактики данной патологии девочкам необходимо полноценное рациональное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение опасных в плане стресса ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекционных заболеваний.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:


ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  • Как лечить миому матки
  • Воспаление яичников симптомы и лечение
  • Поликистоз яичников - можно ли забеременеть?