Лечение лейкоплакии шейки матки

Лечение лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия есть общее определение, свидетельствующее о появлении на слизистых оболочках очагов метаплазии с развитием многослойного плоского ороговевающего эпителия.

В норме на слизистых оболочках полости рта, желудочно-кишечного и респираторного тракта, а также эпителии половых путей не должно быть таких нарушений, что связано с его функцией.

Однако из-за ряда причин происходит развитие ороговевающего эпителия, характерного для кожи. Причем лейкоплакия шейки матки, как и в других локализациях, является облигатным предраковым состоянием. Потому необходимость быстрого лечения лейкоплакии вполне обоснована.

Общие причины лейкоплакии шейки матки

Для такого патологического состояния как лейкоплакия причины могут быть различными. В частности для шейки матки характерна повышенная травматизация. Это наблюдается при частом проведении диагностических проб, выскабливаниях, а также во время проведения абортов.



Более того, такая процедура как пункция заднего свода влагалища также является фактором риска, так как шейка в этот момент отодвигается и частично травмируется браншей пулевых щипцов. Примечательно, что любой эпителий очень быстро регенерирует, что обеспечивается за счет наличия росткового слоя на базальной мембране.

Однако если она поражена во время действия травматического фактора, то тогда риск метаплазии с образованием эктодермального многослойного плоского эпителия повышается. Сравнительно реже наблюдается образование очагов лейкоплакии по причине наличия воспалительных заболеваний: эндометриты, кольпиты и цервициты. Они несколько реже приводят к лейкоплакии, хотя также присутствуют в качестве факторов риска.

Наиболее частыми причинами развития лейкоплакии шейки матки являются частые половые контакты. Впрочем, для каждой женщины не существует однозначного количества половых актов в определенный промежуток времени, что было бы сопряжено с риском лейкоплакии.

Более того, есть подтверждения, что лица, практикующие промискуитет, могут и не болеть, тогда как воздерживающиеся от половых контактов женщины также страдают от патологии.

Необходимость лечения лейкоплакии

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Научные и статистические гинекологические исследования позволяют сделать точное заключение о том, что лейкоплакия является облигатным (обязательно приводит к онкологическому заболеванию) предраковым состоянием.

Дело в том, что пятна лейкоплакии – это очаги покровного эпителия (характерного для кожи), который попав в условия с расположением около железистого эпителия, может испытывать множество канцерогенных факторов. В результате этого будет развиваться плоскоклеточный рак.

Опасность данного заболевания при кожной локализации невелика, так как он плохо метастазирует и остается заметным. Однако в шейке матки, в отличие от поверхностных слоев кожи, есть крупные сосуды. По ним могут распространяться гематогенные метастазы.

Они для кожи практически нехарактерны, но могут быстро распространяться при наличии обильного кровоснабжения. При этом стоит добавить, что в очагах лейкоплакии практически всегда развивается плоскоклеточный рак. Из-за этого необходимость как можно более быстрого радикального лечения лейкоплакии выглядит рационально.



Диагностика лейкоплакии

Диагностировать наличие лейкоплакии на шейке матки можно при кольпоскопии. Во время ее проведения есть возможность увидеть белесоватые очаги на розовом фоне неизмененной шейки матки. Они могут возвышаться над поверхностью нормальной слизистой, а могут располагаться на одном уровне с ней. В зависимости от этого различают сложную и простую лейкоплакию соответственно.

Примечательно, что для подтверждения диагноза нужно выполнить биопсию очага, в котором предполагается наличие лейкоплакии. Также проводится не только цитологическое, но и гистологическое исследование, позволяющее выявить степень риска малигнизации, то есть образования плоскоклеточного рака. При выполнении цитологического и гистологического биопсийных методов точность выставления диагноза, как правило, 100-процентная. При кольпоскопии могут оставаться сомнения.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

причины развития лейкоплакии

При таком заболевании как лейкоплакия шейки матки лечение основывается на радикальных хирургических методиках. Поскольку поражение не находится глубже эпителия, то хирургическое иссечение почти не проводится, особенно у женщин, которые еще не рожали.

На основании этого предпочтение отдается электрохирургии, криохирургии, а также лазерной коагуляции. Преимущество их заключается в удобстве оперативного доступа, а также в малой травматичности операции.

Электрохирургические методы основаны на действии тока высокой частоты на биологические ткани. За счет такого воздействия происходит прижигание участка эпителия с формированием струпа. В сравнении с другими методами, этот отличается более высокой травматичностью, большей глубиной температурного воздействия, риском развития кровотечение после отторжения образовавшейся коагуляционной корки.

Потому данный метод лечение практически не используется в современных профильных учреждениях, где отдают предпочтение лазерной хирургии. Как метод лечения лейкоплакии криохирургия отличается меньшим удобством во время проведения, но не настолько травматична.

Тем не менее, общим недостатком обоих методов является болезненность процедуры. Учитывая, что провести адекватное обезболивание шейки матки невозможно, то для женщины это сопряжено с многочисленными неудобствами. Причем воздействие при такой методике осуществляется при помощи жидкого азота или криогена.

Лечение лейкоплакии лазером

Более того, для криохирургии требуется несколько сеансов лечения, что еще более неудобно, несмотря на меньшее количество последствий, если сравнивать с радикальным иссечением или электрокоагуляцией.

При использовании лазерных хирургических методик все недостатки предыдущих способов нивелируются, так как при лазерном лечении лейкоплакии не требуется обезболивание, хотя весь курс проводится за несколько сеансов.

В момент их проведения достигается воздействие коротковолновым высокоинтенсивным лазером на очаги лейкоплакии, расположенные на шейке матки. В результате этого дозированно выполняется лечение. Он абсолютно безболезненное и комфортное для женщины, а также сопряжено с малым количеством рисков послеоперационного кровотечения.

Единственное неудобство данной методики – это необходимость проведения лечения в несколько сеансов.

Перспективы фармакологического лечения

При такой патологии как лейкоплакия шейки матки лечение фармакологическими препаратами не всегда оправдано. И причина здесь состоит в том, что для терапии необходима высокая эффективность и малый срок применения. На данный момент не существует препаратов, которые избирательно воздействовали именно на очаги метаплазии. По факту, это даже невозможно, так как эпителий не отличается от кожных покровов.

Тем не менее, клинические испытания препарата «Солковагин» доказывают некоторую эффективность. Причем все равно предпочтение на фоне риска развития плоскоклеточного рака стоит отдавать радикальным хирургическим методам.

Как вариант «Солковагин» может применяться у молодых еще не рожавших женщин, для которых рубцовые изменения после электрокоагуляции могут вызвать нарушение раскрытия шейки во время родов. Хотя наиболее оптимальным видом лечения стоит назвать лазерную коагуляцию.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:


ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  • Профилактика и лечение атрофического кольпита
  • Лечение поликистоза яичников народными средствами
  • Как лечить кисту яичника